疫情期间的生育治疗：新加坡如何在疫情中安全提供 IVF 护理

作者：Jessie Wai Leng Phoon 医生，MRCOG
GenPrime 生育中心新加坡医疗总监
最后审核：2026年1月

新冠疫情初期，医疗保健的方方面面都充满了不确定性。对于正在接受生育治疗的人来说，面临的问题尤为棘手：

治疗应该全面停止吗？体外受精（IVF）是“非紧急”治疗吗？如果生育时机不等人，该怎么办？

本文基于发表在《新加坡医学杂志》上、来自新加坡最大公立生殖中心的临床经验，阐述新加坡如何在新冠疫情期间，在感染风险、生育紧迫性和患者身心健康之间取得平衡，安全且周全地提供辅助生殖技术（ART）服务。

在新冠疫情期间提供ART...

为何生育护理在疫情期间面临独特挑战

与许多医疗治疗不同，生育护理是时间敏感性的。

• 女性的卵巢储备功能是有限的

• 延迟治疗可能影响远期成功几率

• 许多患者已年近40或卵巢储备功能低下

与此同时，新冠疫情也引发了真实的担忧：

• 就诊过程中的感染风险

• 病毒对早期妊娠的未知影响

• 保存医疗资源的必要性

这就在公共卫生安全和个人生育时间表之间，构成了一个艰难的平衡。

新加坡医疗应对策略的演变

新加坡的新冠疫情应对经历了几个阶段，每个阶段都需要对生育护理进行调整。

早期阶段：加强筛查

在最初识别出新冠风险时：

• 对患者进行症状、旅行史和接触史筛查

• 高风险患者延迟治疗

• 对已进入治疗周期的患者采取额外预防措施

在严格的感染控制措施下，生育服务得以继续。

DORSCON 橙色级别：暂停与重新评估

当国家警报级别提升时：

• 新的生育周期被暂时叫停

• 对治疗中期的患者提供以下咨询：
  

• 取消周期

• 全胚冷冻策略（冷冻胚胎待后续移植）

• 诊所迅速重组工作流程以减少拥挤

当院内新冠检测可快速出具结果后，部分经筛选的患者便能更安全地恢复治疗。

阻断措施期：优先处理时间敏感性护理

在新加坡实行部分封锁期间：

• 生育治疗被归类为必要服务

• 然而，仅为时间敏感型病例提供治疗

这些病例包括：

• 高龄患者

• 卵巢储备功能低下的女性

• 预后较差的患者

• 因医学原因（如癌症）需要保存生育力的患者

其他患者则被建议推迟治疗，因为短期推迟不太可能对治疗结果产生显著影响。但重要的是，生育治疗结果的个体差异很大，会因年龄、病史等多种因素而异。

哪些安全措施让治疗成为可能

为保护患者和医护人员，实施了多项广泛措施：

• 就诊前筛查和体温检测

• 错开预约时间以减少候诊区拥挤

• 限制陪同人员

• 工作人员强制佩戴口罩和个人防护装备

• 操作间隔期间的深度清洁

• 隔离手术室

• 为高风险病例使用负压室

• 拆分实验室团队以确保服务连续性

这些措施使得治疗得以持续，且在研究报告期间，该中心没有出现ART治疗患者感染新冠的情况。

孕期风险考量

疫情初期，曾有过以下担忧：

• 孕期感染新冠后病情加重

• 病毒向婴儿传播的风险

在文章发表时：

• 证据并未显示早孕期病情会加重

• 未发现明确的垂直传播证据

即便如此，患者仍获得细致咨询，相关决定都是基于不断演变的证据，与医生共同做出的。

生育治疗是“非紧急”的吗？

这个问题在全球范围内引发了辩论。

一些国际机构最初建议停止所有生育治疗。其他机构则强调：

• 不孕症是一种疾病

• 延迟治疗可能会对一些患者的成功几率产生终身的影响

新加坡的应对方法认识到了其中的细微差别：

• 生育治疗并非纯粹是“非紧急”的

• 但并非所有病例都具有同等紧迫性

这使得诊所能够在保护公共卫生的同时，继续为最需要的人提供护理。

此次经历带给我们的经验

这一时期凸显了几个关键教训：

• 生育护理必须个体化，尤其是在危机期间

• 有适当的保障措施，治疗就能安全进行

• 清晰沟通能减少焦虑并建立信任

• 时间在生殖医学中至关重要

对于许多患者而言，在大流行期间继续治疗不仅提供了医疗护理，还在不确定时期带来了希望和情感慰藉。

若护理中断，可以咨询的问题

如果生育治疗因外部事件（大流行、系统压力、旅行限制）而受到影响，可以考虑询问：

• 我的情况是否具有时间敏感性？

• 就我的情况而言，延迟治疗有哪些风险？

• 是否有替代方案，例如冷冻卵子或胚胎？

• 有哪些安全措施？

• 随着情况变化，决策将如何调整？

一个简单的后续步骤

如果生育护理被中断或延迟，请要求进行一次清晰、个性化的讨论，以明确时间安排和优先事项。

理解为何会提出某些建议，能帮助您更有信心地应对不确定性——尤其是当此事关乎个人幸福时。